Болезнь урбанизации

Онкологи из России и ближнего зарубежья обменялись достижениями в области диагностики и лечении рака

Современные технологии выявления злокачественных новообразований, а также пути совершенствования онкологической помощи населению обсуждали на международном медицинском форуме, который проходил в Челябинске с 4 по 6 июня.

В столице Южного Урала собрались ведущие специалисты из 14 городов России, Казахстана, Белоруссии и Украины. В мероприятии участвовали как врачи, так и представители профессиональных ассоциаций, научно-исследовательских институтов, а также пациенты и их семьи, которые столкнулись с онкологическими заболеваниями.

Кибернож против рака

Челябинск в качестве площадки для проведения столь представительного форума выбран неслучайно — в нашем регионе накоплен большой опыт в области диагнос­тики и лечения рака.

В числе первых в РФ у нас открылся ПЭТ-центр, радионук­лидное отделение, флюоресцентная лаборатория и установлен кибернож, который позволяет удалять даже самые маленькие раковые опухоли в местах, недоступных скальпелю хирурга.

— Мало кто из регионов может похвастаться таким мощным арсеналом медицинских аппаратов, — уверяет Сергей Яйцев, профессор, д.м.н., проректор по послевузовскому дополнительному профессиональному образованию, заведующий кафедрой онкологии Южно-Уральского государственного медуниверситета.

За последние годы хирургическое направление значительно продвинулось вперед. В Челябинском областном клиническом онкодиспансере проводятся сложнейшие высокотехнологичные операции, например, по удалению рака гортани и восстановлению голосовой функции, появилась возможность оперировать больных с метастазами печени.

Успешно осуществляется лечение опухолей головы и шеи, рака молочной и предстательной железы и ряда других онкологических патологий.

Право на жизнь

Вместе с тем, в Челябинской области статистика по заболеваемости раком — одна из самых высоких. За последние десять лет она увеличилась с 360 случаев на 100 тысяч населения до 410. Только за 2012 год злокачественные новообразования впервые были выявлены у 13 795 южноуральцев, не считая тех. А в целом в нашей стране — 2 млн 900 тысяч больных онкологией (2 % от общего числа населения). Такие данные озвучил Николай Дронов, председатель исполнительного комитета межрегиональной общественной организации «Движение против рака».

— Это уже не медицинская проблема, а социальная, — поясняет общественник из Москвы. — Потому что если учитывать в статистике и членов семей больных раком, то получается, что практически десять миллионов людей вовлечены в эту проблему. Онкология — это глобальный вызов всей системе здравоохранения, который требует совершенствования подходов к ранней диагностике и эффективному комплексному лечению. Наша задача — донести до людей, что рак излечим! При эффективной терапии в большинстве случаев можно достигать не только высокой ремиссии, но и полного выздоровления, особенно если патология выявлена на ранней стадии.

По словам Николая Дронова, за последние несколько лет правительством РФ предприняты колоссальные усилия по модернизации материально-технической базы всех учреждений здравоохранения, а сейчас стоит задача наполнить стены медучреждений кад­рами и обеспечить адекватное финансирование.

— Сложности получения хирургического лечения ликвидированы практически во всех регионах, остались проблемы бюджетного лекарственного обеспечения пациентов. Помимо этого, нужно развивать диагностику, и здесь важна роль первичного звена. Дело в том, что онкологи не занимаются выявлением заболевания, они его лечат, — объясняет эксперт. —

А обнаруживать первые признаки злокачественной опухоли должны врачи общей практики и терапевты. Именно они выписывают направление пациенту на лучевую диагностику в ПЭТ-центр и онкодиспансер.

Скорая помощь не положена?

— Есть другая проблема. В законодательстве РФ оказание скорой медицинской помощи больным раком не предусмотрено, — говорит Александр Захаренко, профессор, д.м.н., врач-хирург, онколог, заведующий отделением неотложной онкологии Научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе (г. Санкт-Петербург). — В законе сказано, что данные пациенты должны переводиться в специализированные онкологические учреждения. Методы высокотехнологичного лечения на базе многопрофильных стационаров в рамках обязательного медстрахования недоступны.

Конечно, пациентов работники «скорой» не могут бросить в беде, экстренная медицинская помощь им оказывается, но оплачивается за счет внутренних резервов, в ущерб другим статьям расходов мед­учреждения, как пояснил Александр Анатольевич. И это при том, что люди с онкологией зачастую страдают сопутствующими патологиями, которые могут дать осложнения. Но, видимо, законодатели исходили из того, что рак не инфаркт и клиническая картина со смертельным исходом не может наступить мгновенно, поэтому вроде как и скорая помощь не нужна…

Еще одно направление, которое недостаточно развито в нашей стране, — реабилитационная работа и паллиативная помощь.

— Это организация достойной жизни человека до самых последних дней в случае критического развития заболевания, облегчение его страданий, оказание противоболевой и психологической помощи, — поясняет Николай Дронов.