«Питон» у сердца. Редкая аномалия едва не стоила жизни пенсионерке
9 сентября 2026
Фото: Людмила Ковалева, из архива редакции
Специалисты федерального кардиоцентра в Челябинске провели две сложные операции 72-летней пациентке, чтобы справиться с крайне редкой аномалией сосуда. Врожденная фистула у сердца оказалась настолько большой и извитой, что метод лечения для нее пришлось изобретать самим.
-
От кашля до пересадки: порок сердца, которого не было
-
В Челябинске кардиохирурги провели операцию, на которую не решились московские врачи
Практика иногда подкидывает такие удивительные находки в анатомическом строении сердца, которых не найти даже в учебниках. Специалисты центра сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске впервые столкнулись с такой врожденной аномалией коронарных сосудов, которая стала причиной сердечной недостаточности.
К ним обратилась 72-летняя жительница другого региона. Обследование показало, что один из коронарных сосудов так расположен, что кровь под высоким давлением напрямую поступает из аорты в предсердие — полость с гораздо более низким давлением. Правая половина сердца и малый круг кровообращения получали дополнительную нагрузку, способствуя развитию сердечной недостаточности. При этом сосуд оказался экстремально огромным и сильно извитым.
По словам специалистов, в учебниках подобные аномалии описаны, но не таких размеров.
«На картинках там изображены, образно говоря, маленькие тощие «ужики», — добавляют, — у нашей пациентки вокруг сердца обвивался огромный и упитанный «питон». Закрыть коронарно-предсердную фистулу, дополнительное соединение между сосудом и предсердием, специальными платиновыми спиралями, как это было рекомендовано, оказалось невозможным: их потребовалось бы настолько много, что понадобился бы трехлетний запас всей больницы».
Фото: снимок КТ, предоставлено пресс-службой кардиоцентра
Тогда специалисты решили использовать окклюдер — металлическое устройство с памятью формы, которое применяют при закрытии врожденных дефектов сердца. Его установили эндоваскулярно, без разрезов, ориентируясь только на данные компьютерной томографии, практически вслепую. После процедуры кровоток в предсердие прекратился, и пациентка почувствовала облегчение и отправилась домой.
Однако спустя месяц симптомы вернулись. У женщины появилась одышка, стало тяжело дышать, а вокруг сердца скопилась жидкость. КТ показала, что установленное устройство находится на месте. Проблема оказалась в самом сосуде и сопутствующей аритмии: из-за огромной поверхности жидкая часть крови продолжала просачиваться в сердечную оболочку, мешая сердцу нормально сокращаться. А кроворазжижающие препараты, которые принимала пациентка, не давали возможность ему затромбироваться.
Рентген-хирурги вместе с кардиологами приняли решение полностью исключить аномальный сосуд из кровотока и установить второй окклюдер, теперь уже на «вход». Вторую операцию также провели без разрезов. После нее пациентку выписали под наблюдение.
В федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии подчеркивают, что анатомия конкретного человека уникальна. Отсутствие специального инструментария и расходных материалов под каждый такой случай заставляет специалистов не сдаваться и пробовать, искать выход, даже если это «вход». Кроме того, полученный опыт будет описан в научной литературе, доложен на конференциях и сможет пригодиться врачам при лечении других людей с редкими аномалиями сосудов.
К ним обратилась 72-летняя жительница другого региона. Обследование показало, что один из коронарных сосудов так расположен, что кровь под высоким давлением напрямую поступает из аорты в предсердие — полость с гораздо более низким давлением. Правая половина сердца и малый круг кровообращения получали дополнительную нагрузку, способствуя развитию сердечной недостаточности. При этом сосуд оказался экстремально огромным и сильно извитым.
По словам специалистов, в учебниках подобные аномалии описаны, но не таких размеров.
«На картинках там изображены, образно говоря, маленькие тощие «ужики», — добавляют, — у нашей пациентки вокруг сердца обвивался огромный и упитанный «питон». Закрыть коронарно-предсердную фистулу, дополнительное соединение между сосудом и предсердием, специальными платиновыми спиралями, как это было рекомендовано, оказалось невозможным: их потребовалось бы настолько много, что понадобился бы трехлетний запас всей больницы».
Фото: снимок КТ, предоставлено пресс-службой кардиоцентра
Тогда специалисты решили использовать окклюдер — металлическое устройство с памятью формы, которое применяют при закрытии врожденных дефектов сердца. Его установили эндоваскулярно, без разрезов, ориентируясь только на данные компьютерной томографии, практически вслепую. После процедуры кровоток в предсердие прекратился, и пациентка почувствовала облегчение и отправилась домой.
Однако спустя месяц симптомы вернулись. У женщины появилась одышка, стало тяжело дышать, а вокруг сердца скопилась жидкость. КТ показала, что установленное устройство находится на месте. Проблема оказалась в самом сосуде и сопутствующей аритмии: из-за огромной поверхности жидкая часть крови продолжала просачиваться в сердечную оболочку, мешая сердцу нормально сокращаться. А кроворазжижающие препараты, которые принимала пациентка, не давали возможность ему затромбироваться.
Рентген-хирурги вместе с кардиологами приняли решение полностью исключить аномальный сосуд из кровотока и установить второй окклюдер, теперь уже на «вход». Вторую операцию также провели без разрезов. После нее пациентку выписали под наблюдение.
В федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии подчеркивают, что анатомия конкретного человека уникальна. Отсутствие специального инструментария и расходных материалов под каждый такой случай заставляет специалистов не сдаваться и пробовать, искать выход, даже если это «вход». Кроме того, полученный опыт будет описан в научной литературе, доложен на конференциях и сможет пригодиться врачам при лечении других людей с редкими аномалиями сосудов.
Поделиться
